《在英倫的漂油》

老人照顧老人 將是台灣現象



【聯合新聞網 記者林妙玲、本報系校園記者陳珮馨】 薛承泰：




我以人口學的觀點來看老人問題。任何國家的政策大概每兩、三年會有一個小變動，五到十年會有大變動，為什麼會變呢，最主要是人口結構的改變。我們不能只是跟著先進國家的政策走，因為他們的改變是因為內部文化、社會背景、人口結構的改變。我們的改變當然也要按照我們的人口結構，當然還要包括社會背景文化來調整，這才是真正的「本土化」政策。

老人照顧老人，將是台灣老齡化社會的一種現象。

這五十年來，台灣的死亡率滿穩定，死亡率現在反而上升，上升原因是老人累計多了，老人死亡率就把整體死亡率拉高，因為死亡率有兩個貢獻者，就是初生的嬰兒和老人，初生的嬰兒死亡率已經在這個世紀慢慢地控制了，所以死亡率的提升基本上是因為老人的死亡。

觀察今年的人口金字塔圖，其實現在的老人比率並不是太高，到去年底大概百分之九點四，從民國八十二年十一月到達百分之七的門檻之後，十一年只增加兩個多的百分點，其實這十年來，我們人口老化一點都不快。但為何其他國家同樣從百分之七到九之間沒有這麼嚴重，台灣卻會這麼嚴重？我們必須要看到台灣的特殊性。

台灣人口老化真正起飛的階段是在大概民國一百年開始，因為民國一百年開始，就是我們這一代戰後嬰兒潮開始步入老年，我們戰後嬰兒潮大概活八十八年的時間，所以未來民國一百年到民國一百三十年，會是台灣人口老化最快的時期。

所謂的總生育率，就是每位婦女平均生幾位小孩，一九五○年代，台灣總生育率為六，去年只有一點二，我們的總生育率已屬全世界最低的水準，台灣未來的十年，人口老化會變得很快，因為老年人口數高，生育率低，一拉一低之間，人口老化就會加速。台灣生育率下降的比例比人口學家預測的還嚴重，廿五年至卅年後，北市每三人就有一人是老人。

未來十年我們勞動力人口在下降，加上我們的入學率不斷提升，有些仍在學的勞動力人口，並沒有就業，實質的勞動力人口更少了。也就是說，這幾年經濟若沒有持續成長或維持現狀，從人口結構來看，經濟必然垮掉，即便我們在成長，但是成長速度比別人慢，我們依然垮。

台北市的兒童、少年人口都在減少，老人人口明顯增加，現在老人人口今年已經二十八萬了，佔了將近百分之四點八，身心障礙人口數增加越多，但為什麼醫療科技不斷進步，身心障礙者卻一直增加？第一，人口老化增加身心障礙者的人口數；另外，醫療科技的進步，讓以前救不活的，現在都救活了，救活了之後就變成身心障礙者，因此即使醫療科技的進步，會減少新生嬰兒的身心障礙率，但因生育率持續下降，所以使身心障礙率的減少並不顯著，所以整體而言，身心障礙者人數是增加的。

社會局幾個大的單位，包括「陽明教養院」，它有一個永福院區，是重跟極重殘的地方，我真希望讓年輕人去看看，看看他們如何為微弱的生命在掙扎著，並看看居然會有人願意去照顧他們，這一定要眼睛看到才會有感覺。「浩然敬老院」是屬於中下層的人養老的地方，比較高級的是至善，是屬於中上階級的。我們的階級還分得很清楚，但總括來講，老人要的不過是「住好、便宜、離家近」。

社會局的預算，現在是一百一十四億，其實跟一九九九年，甚至一九九八年是差不多水準，而因為我們總預算是在減少的，所以社會局預算比率是相對地在提升。為什麼社會局預算可以成長？十年來台北市老人增加了七萬六千人，平均一年增加七千六百人，換言之，我們在同樣的經費，光老人，就要多照顧好幾萬人，身心障礙者增加了八萬人，但八萬人和七萬六千人中間有百分之十五是重疊的，是老人兼身心障礙者，所以社會局面臨的困難度很高。

民國一百年到一百三十年，台北市人口老人預估佔百分之十四到十五，請問到時最高的消費群在哪裡，是銀髮族！年輕人十個人逛街，一個人買東西，況且年輕人正在減少中；而老年人兩個人逛街，一個人買東西，而且買的東西還比較貴。所以，我打算打造台北銀座，發揚廣慈精神，希望以廣慈這塊地發展成銀髮族生活圈，來照顧未來的老人。我們永遠要以弱勢與中下階層當作改革跟進步的象徵